当前位置: 首页 > >

白细胞分类计数和分类的临床意义ppt课件

发布时间:

一、参考区间 二、生理变化 三、病理变化 四、白细胞变化和疾病预后的关系 上一页 下一页 返回 一、参考值(参考区间) ? 白细胞计数: ? 成 人: 4×109/L~10×109/L; 儿 童: 5×109/L~12×109/L ? 初生儿:15×109/L~20×109/L。 上一页 下一页 返回 白细胞分类计数的参考值 ? 百分率(%) 浓度数(×109/L) ? 中性杆状核粒细胞 1~5 0.04~0.5 ? 中性分叶核粒细胞 50~70 2~7 ? 嗜酸性粒细胞 0.5~5 0.05~0.5 ? 嗜碱性粒细胞 0~ 1 0~0.1 ? 淋巴细胞 20~40 0.8~4 ? 单核细胞 3~ 8 0.12~0.8 上一页 下一页 返回 绝对值的计算方法 ?某种细胞绝对值=白细胞总数×该种细胞% ? 例:某患者WBC为4×109/L;D.C中Nc 为60%,求该患者中性粒细胞浓度数(绝对 值)? ? 解: 绝对值=4×109×60% ? =2.4×109/L 上一页 下一页 返回 二、生理变化 ? ? ? ? 年龄 日间变化 运动、疼痛和情绪影响 妊娠与分娩 上一页 下一页 返回 二、生理变化 ?年龄因素 ? 形成中性粒 细胞和淋巴细胞 变化曲线的二次 交叉。 上一页 下一页 返回 二、生理变化 日间变化 活动进食后较高 下午高于上午 妊娠与分娩 妊娠期白细胞 常轻度增加。产后 2周左右恢复正常、 此后如再次升高, 就有产后感染的可 能。 运动、疼痛和情绪影响 当剧烈运动、剧痛和情绪激动 时,可引起白细胞显著增加。 上一页 下一页 返回 三、病理性变化 ? 中性粒细胞病理增多 ? 急性感染 ? 急性中毒 ? 急性大出血 ? 严重的组织损伤 ? 白血病及恶性肿瘤 上一页 下一页 返回 三、病理性变化 ?中性粒细胞增多的病理变化 ? 急性细菌性感染和化脓性炎症 ? 金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染等、其 白细胞总数的增高视感染范围,严重程度及 机体反应性如何而有所不同。 常见疾病有肺炎、丹毒、猩红热、败血症、 白喉、兰尾炎等。 上一页 下一页 返回 三、病理性变化 ?中性粒细胞增多的病理变化 ? 急性中毒 ? 急性药物及农药中毒如安眠药、有机磷 等中毒;代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒、 尿毒症及汞、铅中毒等。 上一页 下一页 返回 三、病理性变化 ?中性粒细胞增多的病理变化 ? 急性大出血 ? 内脏(肝、脾等)破裂或宫外孕破裂所 致大出血、大量血细胞破坏、此时白细胞可 迅速增高,达20×109/L,且出现于血红 蛋白降低之前。 上一页 下一页 返回 三、病理性变化 ?中性粒细胞增多的病理变化 ? 严重的组织损伤 ? 如严重烧伤、较大手术后、心肌梗死等 均可见白细胞增多,并可借此来区别心肌梗 死与心绞痛。 上一页 下一页 返回 三、病理性变化 ?中性粒细胞增多的病理变化 ? 白血病及恶性肿瘤 ? 常见于急性、慢性粒细胞性白血病。 ? 上一页 下一页 返回 中性粒细胞减少的病理变化 ? ? ? ? ? 传染病 理化损伤 *病 脾功能亢进 自身免疫性疾病 上一页 下一页 返回 中性粒细胞减少的病理变化 ? 传染病 ? 某些革兰阴性杆菌如伤寒、副伤寒感染 和某些病毒感染如流感。乙肝、麻疹等,无 并发症时均可见白细胞减少。 上一页 下一页 返回 中性粒细胞减少的病理变化 ? 某些理化损伤 ? 长期接触电离辐射如X线、镭照射等;或 应用、接触某些化学药物、抗癌药物、有毒 物质,如晚期或严重的苯、铅、砷、汞等中 毒。 ? 上一页 下一页 返回 中性粒细胞减少的病理变化 ? 某些*病 ? 如再生*云堆⒎前籽园籽 ⒘ 细胞缺乏症,白细胞可<1×109/L。 ? 分类时呈淋巴细胞相对增多。 上一页 下一页 返回 中性粒细胞减少的病理变化 ? 脾功能亢进 ? 肿大的脾脏中单核—巨噬细胞系统吞噬 破坏过多的白细胞及分泌过多的脾素灭活了 促进粒细胞生成的某些因子。 上一页 下一页 返回 中性粒细胞减少的病理变化 ? 自身免疫性疾病: ? 如系统性红斑狼疮等因自身免疫性抗核 抗体导致粒细胞破坏增多。 上一页 下一页 返回 嗜酸粒细胞增多与减少 ?1.嗜酸粒细胞增多 ? 过敏性疾病 ? 寄生虫病 ? 皮肤病 ? 传染病 ? 肿 瘤 ? *病 上一页 下一页 返回 嗜酸粒细胞增多与减少 ? 2. 嗜酸粒细胞减少 ? 由于嗜酸粒细胞在白细胞中所占百分率 较低,故其减少意义不大,在长期应用肾上 腺皮质激素时由于它抑制组胺合成可间接导 致嗜酸粒细胞减少。急性传染病的早期亦常 见减少。 上一页 下一页 返回 嗜碱粒细胞增多 ? 1.慢性粒细胞性白血病:嗜碱粒细胞增多 可达10%以上。 ? 2.嗜碱粒细胞性白血病:此病罕见嗜碱粒 细胞增多,多为稚型 ? 3.其他:如淋巴网细胞瘤,脾切除术后和 某些转移癌等可见嗜碱粒细胞增多。 上一页 下一页 返回 淋巴细胞增多与减少 ? 1.淋巴细胞增多(>40%) (1)相对增多:即每升*中淋巴细胞浓 度数不增加,因中性粒细胞显著减少使淋巴 细胞分类计数百分率相对增高。如再生* 性贫血、粒细胞缺乏症等 上一页 下一页 返回 淋巴细胞增多与减少 ? 1.淋巴细胞增多(>40%) (2)绝对增多 是指淋巴细胞浓度数和分 数数都增多,可见于: ①某些传染病 ? ②某些传染病的恢复期和肾移植术后发生 排异反应时。 ? ③急、慢性淋巴细胞性白血病、白血病性 淋巴肉瘤时淋巴细胞均增高。 上一页 下一页 返回 淋巴细胞增多与减少 ? 2.淋巴细胞减少(<20%) ? 多见于传染病的急性期、长期接触放 射线、细胞免疫缺陷病等。此外,各种引 起中性粒细胞增多的原因均可导致淋巴细 胞相对减少。 上一页 下一页 返回 单核细胞增多



友情链接: